主刀欧医生直接发火了。

骂出来还好点。

就怕主刀不骂人，那就更惨。

“欧医生，对不起，病人送来手术前，大便失禁，所以耽误了一点时间。”

周灿只能硬着头皮解释。

江小花则是闷着头，一副打不还手，骂不还口的老实模样。

每个人都有自己的生存之道。

江小花绝不是想像中的职场小白。

在有人吸引火力的情况下，扮可怜，降低存在感，也是一种很好的自保方式。

挨骂归挨骂，两人还是把病人抬上了手术台。

两个护士，两个住院医都没有搭把手。

全程只是冷漠的看着。

周灿敢发誓，神经外科是他遇到过最冷漠的一个科室。

这里的医生、护士，天生高人一等，骨子深处透着高高在上的傲慢。

不把新来的医生当人看。

看来，在神外的两个月规培，日子怕是不好过呀！

怪不得在骨外、急诊科规培时，经常听到有人说神经外科的医生不好打交道。

“听好了，这次念在你们初犯，可以不处罚。下次不管有什么原因，必须提前十分钟把病人送到手术室外面。”

欧医生听了周灿的解释后，脸色稍缓。

倒是没有再骂人了。

手术开始。

麻醉医给病人检查了一遍，符合麻醉指征，开始给病人戴呼吸面罩，上各种生命监测探头。

他给病人选择的居然是俯卧位。

“麻醉成功，病人生命体征平稳，呼吸交换较弱，可以实施手术。”

发现病人有一些小问题，麻醉医会提醒主刀医生与护士，以便手术过程中格外注意。

欧医生开始为病人手术。

两个住院医则是全力辅助。

周灿与江小花两人，能捞个台下观看的机会就已经不错了。

上手锻炼，想都别想。

“血肿位置在这儿，所以刀位的中心就选在这个位置。从背中线切开。”

手术刀像是划拉丝绸一样，一层层把病人的皮层划开。

欧医生的切开水平还是相当厉害的。

应该有着主治优秀水平。

一个外科医生的培养，确实非常不容易。

至少需要十几年，才能稍具功力。

没个二三十年，很难有所成就。

欧医生就算是研究生学历，27岁读完。以前实行的规硕一体，算他28岁就能开始进手术室缝皮啥的。现在50岁的话，工龄也已经22年。

整整练了22年，才拥有了主治优秀水平的解剖能力，想要晋升到副主任水平，那得多久？

要知道，手术能力可不止解剖这一项。

“记住了，手术切口的长度以能显露3个椎板为宜。过长，对病人伤害大，过短，手术操作不便。”

他一边操作，一边向两名住院医讲解。

一般来说，手术室的医生都是这样子。主治带住院医，副主任或主任医师带主治。

这两名住院医就是欧医生培养的助手。

那个一助止血的水平，看得周灿暗自窃喜。

运气好点，说不定就能争取到一个显露身手的机会。

“接着分开椎旁肌，一定要注意下刀的分寸，不要搞到重要血管和神经。”

有些年轻医生不知深浅，自以为成功吻合了几根白鼠尾巴上的血管，就觉得血管切破了也没啥。

他们绝想不到切破大动脉时的恐怖。

后果也是极为严重。

越是年老的医生，做手术时越谨慎，越胆小。

反倒是新手医生们，天不怕地不怕。

“用牵开器把两边分敞开，手术视野就出来了。”

欧医生待得助手把手术视野充分敞开后，眉头微皱。因为一助的止血能力较差，出了不少血，都积存在创口底层了。

“把血吸干净一下。这里，这里两个出血源赶紧止一下。”

他亲自指导一助止血。

费了不小的功夫，总算电凝止血成功。

接下开始最关键的手术步骤。

“切开椎板要谨慎操作，通常来说，切开两个左右就通达到清除血肿的目的。”

他接连切掉了两块椎板，仔细查看了一番。

可能觉得还不够，又切了一块。

“好了！接下来用吸引器吸出血肿，直到露出硬嵴膜为止。”

那个一助清除血肿时，操作真心不咋地。

费了很大的劲，总算基本吸干净了。

这时已经可以看到血肿下的硬嵴膜。

出血一般都是硬嵴膜。

“以后你们做这种手术，一定要记住一个原则。如果出血时间超过十天以上，病人的身体已经自行吸收血肿，那就没有手术的必要了。我们当医生的，除了要理解病人及家属的焦急，更要坚持只做有用的手术。明知道手术没效果，还让病人做手术，赚这种昧心钱，只会叫人不耻。”

“还有，任何手术都是迫不得己的选择。能不做手术治好，那就坚决不手术。能做小手术解决，坚决不做大手术。只要是手术，就会对病人的身体造成一定程度的伤害。”

欧医生严肃的告戒几个下级医生。

周灿听了后，对这位欧医生的看法有了很大改变。

此人的脾气不太好，但是医德很好，心术正。

是位值得尊敬的医生。

许医生就曾告诉过周灿，做手术的目的，不仅仅只是为了去除病人的痛苦。

还必须考虑到，手术带来的好处，远大于带给病人的伤害。

这样的手术，才值得进一步去评估手术安全，各项手术指标。以及预后。

试想，病人只是偶尔胃痛，直接把病人的胃给切掉了。

痛苦确实解除了，但是带给病人的伤害远超手术获益。

“清除血肿后，就可以寻找活性出血点。”

很快便成功找到一个活性出血点，但是不大。

电凝止血后，继续探查。

“欧医生，这里好像有一团血液都凝固了，清理不掉。”

欧医生仔细检查后，解释道。

“你们新手一定注意了，这不是什么血液凝固后的血凝块。而是畸形血管团。遇到这种，直接切除。”

他让两名助手仔细看过后，周灿与江小花伸长脖子也想长点见识。

欧医生却没有给两人任何照顾。

直接手术将那团畸形血管切除掉。

刚一切除，鲜血就喷了出来。

看来这是切断了动脉血管。出血量不算特别大，血管应该比较小。

那团切掉的畸形血管被夹出来，扔在盘子里。

周灿上前仔细观察。

在手术室要想学到东西，一定要胆大，脸皮厚。

在上级医生心目中，规培、实习、研究生、进修生，就是路边小草一般的存在。他们根本不会主动教你任何知识。

手术时，凑到病人的创口前观察，一般很难有这种机会。

主刀做手术时，也不可能照顾无关紧要的下级医生。

他们想的就是如何在最短的时间内把手术做好。

所以，病变组织切下来以后，扔到盘子里，凑上去看看没人会说什么。

只要不影响到主刀手术就行。

欧医生不慌不忙的让一助给病人止血。

“止不住！”

一助显得有点慌，还带点恐惧。

硬嵴膜出血不止，比表皮出血吓人多了。

“电凝刀给我！”

欧医生仍然非常镇定。

只是他很快便发现没那么简单，电凝止血像是失效了一般。

“见鬼，这是怎么回事？”

欧医生的眉头皱成了疙瘩。

纵然见多识广，经历过很多大风大浪，此刻在他的眼底深处，同样涌出一丝惊慌。

未知的恐惧最让人害怕。

因为生平所学，用上去都不管用。更没办法找到止不住血的原因。

“应该是硬嵴膜下面出血。”

周灿瞄了两眼，忍不住说道。

“你懂个球，一边呆着去，别在这添乱！”

一助没好气的瞪了周灿一眼。

“我不是添乱，只是给出自己的见解。有可能是欧医生手术切除畸形血管团时伤到了硬嵴膜下面的血管。也有可能一管两开叉。”

血管就像树根一样，也是有分叉的。

正好切到分叉的交汇处，电凝止不住血很正常。

周灿也是止血术晋升到主治中等水平后，才能有这么深的理解。

欧医生听完后，眼神微亮，开始仔细寻找嵴硬膜下是否存在出血点。

只是这里出血不止，对他造成了极大的干扰。

“把止血钳给我一下。”

周灿看向器械护士。

“你想干什么？这是手术重地，你一个规培生想逞能也不看看地方。”一助第一次喝斥周灿后，居然不管用。

周灿继续说着自己的见解。

这让他觉得威严受到了挑衅。

对周灿也是更加不待见。

碍于面子，倒也没说什么。

谁知这个规培生不知天高地厚，竟然问护士要止血钳。这明摆着是想要上手啊！

这不是蹬鼻子上脸吗？

“我不是逞能，只是想要帮一帮欧医生。”周灿澹澹的回应道。

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