甲亢时心律失常最常见，包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤，其中最常见者为房颤。

2.甲亢与心脏增大

久而未治的甲亢可引起突出的心脏形状改变，包括心房或心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙增宽，这些改变在甲状腺功能恢复正常后可以改善或逆转。

3.甲亢与心衰

据报道，甲亢患者充血性心衰的发生率大约6%，年龄大于60岁，病程长者更易发生。心衰的发生与以下因素有关：①甲亢时高动力循环状态使心肌负荷长期过重，可致心脏增大，心输出量增加；②心肌耗氧量增加，能量代谢障碍；③快速型心律失常，尤其是房颤，致心排出量下降；④RAAS激活可导致心肌肥大和血容量的增加。其心衰的特点是以右心衰为多见，也可发生左心衰。

4.心绞痛和心肌梗死

甲亢性心脏病发生心绞痛较少，多为冠状动脉供血相对不足，以胸前或胸部沉重感多见，心肌梗死者不多见，与冠脉痉挛、微循环障碍和血液流变学异常有关。

检查

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1.甲状腺吸1311碘率检查：131碘检查吸碘高峰前移、升高或曲线上升快。

2.甲状腺激素的测定：血清T3，T4，FT3，FT4等升高，TSH下降。

3.X线检查：肺动脉弓突出，可见心影增大。

4.心电图检查

（1）左室肥大。

（2）ST-T改变：ST-T病理性下降和T波改变（降低、双向、倒置）。

（3）甲亢P波：甲亢患者心电图有P波变化的为26.2%。

（4）P-Q间期改变：甲亢时P-Q间期延长者为1.7%～4.6%。